«La eficacia de los placebos puede ser de hasta un 30%»
El tratamiento de la depresión debe alargarse al menos durante seis meses. Así lo aconsejó ayer el profesor catalán Jordi Obiols dentro del curso «La depresión y la ansiedad: los trastornos del siglo XXI». El experto abordó también la eficacia del «efecto placebo», que estimó de un 30%. En los Cursos de Verano de la UPV-EHU participó también Wenceslao Peñate, que disertó acerca del tratamiento de la agorafobia mediante exposiciones.
DONOSTIA
«La depresión, en todas sus tipologías, provoca una bajada del estado de ánimo y tiene una duración entre seis y veinticuatro meses», afirmó el profesor de la Universidad Autónoma de Barcelona Jordi Obiols. La estimación, explicó, «es muy amplia pero indica que un episodio de depresión puede ser larga sin no se le hace frente con algún tratamiento». El profesor participó en las aulas de verano de UPV-EHU que se llevan a cabo en el Palacio Miramar, dentro del curso «La depresión y la ansiedad: los trastornos del siglo XXI», y explicó el origen de los fenómenos de la depresión y la ansiedad. Sobre tratamientos farmacológicos relacionados con la salud mental, destacó la eficacia del «efecto placebo». «En una depresión, cuando se da un placebo, que es una sustancia inerte, no activa farmacológicamente, obtenemos más de un 30% de respuestas positivas. La gente mejora por el simple hecho de ser tratado y de que un experto dé una sustancia que le vaya a curar.» Por lo tanto, cualquier fármaco tiene que superar esos porcentajes si se quiere hacer frente a la depresión, si no, sólo será un placebo y será más fácil que el paciente tenga alguna recaída. Mencionó que «el mínimo tiempo de tratamiento antidepresivo tiene que ser de 6 meses» y que «la mejoría clínica aparece, casi siempre, en los primeros meses.» Incluso hay, según explicó, quienes aconsejan alargar el tratamiento hasta 9 ó 12 meses. «Si se produce un segundo episodio en el plazo de tres años, hay que mantener un tratamiento más largo, que estaría entre 3 y 5 años y sería indefinido para los mayores de 65 años. En este sentido, un tercer episodio en 5 años también requeriría un tratamiento a plazo indefinido», explicó el profesor catalán. También dio a conocer datos relacionados con el incumplimiento terapéutico, datos significativos a lo que se refiere a tratamientos para trastornos mentales y diabetes, ya que, según aseguró, «hay un incumplimiento terapéutico de 80% en trastornos mentales y un 75% en tratados por diabetes.»
El tratamiento de la agorafobia
Wenceslao Peñate, de la Universidad de La Laguna en Tenerife, se refirió a la aplicación de la realidad virtual para combatir los trastornos sicológicos, referiéndose sobre todo a las fobias. Actualmente, trabajan sobre todo con pacientes que sufren de agorafobia por lo que la conferencia se centró especialmente en el tratamiento de esta patología. Según declaró, «tratamos a los pacientes con técnicas expositivas como la realidad virtual. Al mismo tiempo, combinamos las técnicas sicológicas con el uso de sicofármacos».Al comienzo de su charla, Peñate diferenció las «técnicas eficaces», «probablemente eficaces» y «no eficaces» para el tratamiento de la agorafobia. Entre las primeras destacó las expositivas, «en las que se pone a las personas ante un escenario fóbico». Peñate subrayó, por ejemplo, la utilidad de la realidad virtual. «Esta técnica ofrece a los usuarios la ocasión de enfrentarse a unas situaciones que de otra forma se negarían», concluyó.
«La eficiencia de la realidad virtual como tratamiento es incuestionable»
Wenceslao PEÑATE | Profesor de la
Universidad de La Laguna, en Tenerife
La realidad virtual puede ser la solución para muchos de los pacientes que sufren de fobias, según señaló Wenceslao Peñate. ¿La realidad virtual consigue sumergir
completamente al paciente en un supuesto contexto real? La idea de inmersión tiene que ver con la persona y el desarrollo tecnológico. Si tenemos un entorno virtual bien realizado, con elementos creíbles y, además, conseguimos un entorno de tres dimensiones, la persona se sumerge mucho mas fácilmente. ¿Un tratamiento gradual? Sí. Gradual pero que siempre tiene un final, al contrario que los tratamientos para toda la vida como los sicofármacos. La realidad virtual es eficiente y ofrece resultados a un plazo menor. Evidentemente, un problema que tiene una evolución de 20 años no podemos abordarlo en dos semanas, pero, posiblemente, necesitaremos mucho menos tiempo que con otro tipo de técnicas. ¿Se generalizará la utilización de esta
técnica como tratamiento en los próximos años? Estamos en desarrollo inicial, básicamente experimental. En España hay grupos de trabajo importantes. Yo creo que esto va a tener una expansión muy rápida porque la eficiencia, por lo menos para la agorafobia, es incuestionable. - A.G.
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